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  3. 患儿女，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力，活动后心累、气促。查体：T 37℃，P 104．次／分，R 25次／分，体重18kg，身长102．5cm，坐高54．4cm，头围50cm，鸡胸、脊柱后凸，下肢呈“X”形，双手掌

患儿女，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力，活动后心累、气促。查体：T 37℃，P 104．次／分，R 25次／分，体重18kg，身长102．5cm，坐高54．4cm，头围50cm，鸡胸、脊柱后凸，下肢呈“X”形，双手掌

admin2018-07-06  33
问题 患儿女，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力，活动后心累、气促。查体：T 37℃，P 104．次／分，R 25次／分，体重18kg，身长102．5cm，坐高54．4cm，头围50cm，鸡胸、脊柱后凸，下肢呈“X”形，双手掌不能伸直，腹部稍膨隆，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中。
先重点检查哪些项目
选项 A、血钙、磷、碱性磷酸酶
B、染色体分析
C、25－(OH)D3
D、尿黏多糖检查
E、骨骼X线摄片
答案A,C,D,E
解析 本例考虑佝偻病。所以血钙、磷、碱性磷酸酶，尿黏多糖检查，骨骼X线摄片，25－(OH)D3都有必要。不是遗传病，所以没有必要做染色体分析和特异性酶活性测定。
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专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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