引起二尖瓣狭窄大咯血的是

admin2019-08-07 25

问题引起二尖瓣狭窄大咯血的是

选项 A、支气管内膜结核
B、肺淤血
C、肺栓塞
D、慢性支气管炎
E、支气管静脉曲张破裂

答案E

解析二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加，左心房内压力上升，伴随肺静脉压力亦增高。由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉，当肺静脉压力突然增高时，黏膜下已淤血扩张薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一，但多为咳带血的泡沫样痰，发生大咯血的概率极小。肺栓塞、支气管内膜结核、慢性支气管炎等均与二尖瓣狭窄无直接关系。

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男性，60岁。2年来劳累后心慌，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为
某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用
A．真菌感染B．结核菌感染C．病毒感染D．肺炎球菌性肺炎E．军团菌肺炎HIV感染者，近1个月出现发热。咳嗽，咳白色痰，经头孢菌素及红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影。该患者应考虑为合并
A．类赫氏反应B．球后视神经炎C．周围神经炎D．电解质紊乱E．痛风样关节炎男性，18岁。因血行播散性肺结核在采用HRZE治疗2个月时。结核中毒症状及肺内病灶消失，但出现气管旁淋巴结肿大，考虑为利福平所致的
A．低血容量性休克B．心源性休克C．感染中毒性休克D．过敏性休克E．梗阻性休克肝硬化患者，出现呕血、黑便、头晕、心悸，BP70／50mmHg。该患者低血压的原因为
A．闭合性气胸B．交通性气胸C．外伤性气胸D．自发性气胸E．张力性气胸胸膜腔内压在0上下波动，抽气后不变。考虑诊断为
左房粘液瘤二尖瓣脱垂
超声心动图示二尖瓣呈"城墙样"改变心脏流出道狭窄及非对称性室间隔肥厚
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基础知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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