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医学
升白细胞药的用药原则有
升白细胞药的用药原则有
admin
2022-12-15
64
问题
升白细胞药的用药原则有
选项
A、在白细胞计数未明显下降时应用,以避免由于化疗或放疗引起严重的骨髓抑制
B、停药的指征是白细胞计数超过8×10
9
/L或化疗、放疗后白细胞一直在正常范围
C、治疗性用药是指白细胞已降低后用G-CSF迅速提高血常规
D、刺激因子类药物刺激骨髓造血效果良好,但这些造血细胞因子价格较贵,有反跳现象,应用受到限制
E、与化疗药合用可影响刺激因子促白细胞增生的疗效,应于停用化疗药1~3日后再开始用药
答案
A,C,D,E
解析
升白细胞药的用药原则:①预防性应用,在白细胞计数未明显下降时应用,以避免由于化疗或放疗引起严重骨髓抑制。一般从化疗或放疗后48h开始,连续用药5~7日。停药的指征是白细胞计数超过10 × l0
9
/L或化疗、放疗后白细胞一直在 正常范围。如果用药7日后白细胞仍低于正常,应继续用药数日,达到上述指标后再停药,以免停药后白细胞又再低下。用药一般采用较低剂量的G-CSF,不良反应较小。②治疗性用药,治疗性用药是指白细胞已降低后用G-CSF、迅速提高血常规。一般希望白细胞尽快上升,所以用药量一般较大。GM-CSF对有粒细胞低下并有感染的患者疗效较好。③在高剂量化疗/放疗后配合自体骨髓或造血干细胞移植,选用高剂量的GM-CSF为好,可使患者较快地度过骨髓严重抑制阶段,免疫和骨髓功能迅速恢复。④刺激因子类药物刺激骨髓造血效果良好,但这些造血细胞因子价格较贵,有反跳现象,应用受到限制。⑤注意促进白细胞增生药的相互作用,如维生素B
4
与化疗药合用有可能促进肿瘤的发展;与化疗药合用可影响刺激因子促白细胞增生的疗效,应于停用化疗药1~3日后再开始用药。故正确答案是ACDE。
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