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  3. 男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电图监测呈频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是

男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电图监测呈频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是

admin2022-11-03  63
问题 男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电图监测呈频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是
选项 A、静脉滴注胺碘酮
B、静脉推注利多卡因
C、静脉推注美托洛尔
D、静脉推注普罗帕酮
E、同步直流电复律
答案A
解析 ①利多卡因和普罗帕酮均属于1类抗心律失常药物，在治疗室性期前收缩、室性心动过速的同时可导致心律失常，增加总的死亡风险，不适宜合并器质性心脏病的患者，故不答B、D。美托洛尔具有心肌负性作用，不适宜急性心力衰竭心功能Ⅳ级的患者，故不答C。同步直流电复律仅用于室性心动过速合并低血压、休克、心绞痛的患者，故不答E。②排除B、C、D、E后，正确答案为A。胺碘酮为广谱抗心律失常药物，安全性高，临床上常用于室性期前收缩、室性心动过速等的治疗。
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