患者，女，56岁。患有慢性肾功能不全。现全身高度浮肿，乏力，五心烦热，肢冷，口中尿臭，口干喜饮，腰膝酸软。小便短少，大便溏，舌质淡胖有齿痕，苔薄腻，脉沉细。查：BUN22．mmol／L，Cre400mmol／L，其证型为

admin2014-12-16 60

问题患者，女，56岁。患有慢性肾功能不全。现全身高度浮肿，乏力，五心烦热，肢冷，口中尿臭，口干喜饮，腰膝酸软。小便短少，大便溏，舌质淡胖有齿痕，苔薄腻，脉沉细。查：BUN22．mmol／L，Cre400mmol／L，其证型为

选项 A、肝肾阴虚证
B、脾阳亏虚证
C、气阴两虚证
D、阴阳两虚证
E、肾阳衰微证

答案D

解析题中提供的病例，中医辨证为阴阳两虚证。肾阳不足，蒸腾气化无权，水湿停聚泛溢肌肤，则全身高度浮肿、乏力；阳虚失温则肢冷；阳损及阴，阴虚生内热则五心烦热，口干；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软。肾虚膀胱气化不行则小便短少；火不温土则大便稀溏。结合舌脉等情况分析，辨证为阴阳两虚证。故D为正确答案，，

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