22岁初产妇，孕39周，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，头先露，有宫缩，但子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B超提示：胎儿双顶径9．0cm。出现以上情况最可能的诊断是

admin2018-03-31 50

问题 22岁初产妇，孕39周，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，头先露，有宫缩，但子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B超提示：胎儿双顶径9．0cm。
出现以上情况最可能的诊断是

选项 A、子宫收缩过强
B、胎儿过大
C、子宫收缩乏力
D、骨盆狭窄
E、胎儿畸形

答案C

解析 “宫口8cm，先露0”提示产程已进入第一产程的活跃期，此时宫缩持续时间短(30秒)、间隔时间长(5分钟)、强度低(有宫缩时子宫体部不变硬)，故考虑子宫收缩乏力。

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A．人工破膜B．缩宫素点滴加强宫缩C．给镇静药，地西泮10mgD．剖宫产术E．产钳助产孕40周，初产妇，临产8小时，宫口开大4cm，宫缩间歇时间20～30秒/6分

女，35岁，婚后8年未避孕未怀孕，月经规律，量中等，患者体重50kg，身高155cm，毛发不重，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，PCT正常，为进一步明确诊断，应进行

女，34岁。G2P1，孕42+2周，LOA，血压120/80mmHg，无水肿，尿蛋白(-)，第一个小孩意外而亡，今NST无反应入院，查宫颈Bishop评分8分，正确处理为

女，29岁。婚后4年未避孕未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步行哪项检查

为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜()

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女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服Tamoxifen2年。最可能的诊断是

初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96／66mmHg。此时应进行的处理是

男性，49岁，体检发现右上肺有大小约3.5cm×2.5cm结节状界限不清病灶，疑为肿瘤。在超声引导下作肿物穿刺活检。病理报告为结核，病灶中有明显坏死及结核性肉芽肿形成，此种坏死是

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现胃出血，最可能的原因是

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