女性,37岁。因左叶甲状腺乳头状癌行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第l天发生呼吸急促,口周麻木,手足持续性痉挛。 (2015年第117题)首要的处理措施是

admin2019-07-12  18

问题     女性,37岁。因左叶甲状腺乳头状癌行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第l天发生呼吸急促,口周麻木,手足持续性痉挛。
(2015年第117题)首要的处理措施是

选项 A、检查引流管
B、拆除颈部伤口缝线
C、气管切开
D、静脉注射钙剂

答案D

解析 (1)该女性患者,因甲状腺癌行甲状腺近全切除术,术后第l天发生手足持续性痉挛、口周麻木,故考虑最可能原因为手术误伤甲状旁腺,导致低钙血症。为明确此诊断,首选的检查是血清钙、磷浓度。(2)患者发生手足抽搐后,应限制肉类、乳品和蛋类等食品(因含磷较高。影响钙的吸收)。但抽搐发作时,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20 ml。
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