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  3. 孕妇，28岁，妊娠38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150／110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心率90次／分，胎位不清。最可能的诊断是

孕妇，28岁，妊娠38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150／110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心率90次／分，胎位不清。最可能的诊断是

admin2017-03-06  31
问题 孕妇，28岁，妊娠38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150／110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心率90次／分，胎位不清。最可能的诊断是
选项 A、前置胎盘
B、妊娠高血压综合征
C、早产
D、子宫破裂
E、胎盘早剥
答案E
解析 重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。胎位触不清。妊娠期高血压疾病是胎盘早剥发病的危险因素。B超检查为其常用方法。纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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