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  3. 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg、血糖11．2mmol／L、血胆固醇7．8mmol／L。 此时降压治疗应将血压降至下述哪一种水平为宜

男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg、血糖11．2mmol／L、血胆固醇7．8mmol／L。 此时降压治疗应将血压降至下述哪一种水平为宜

admin2016-04-19  34
问题 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg、血糖11．2mmol／L、血胆固醇7．8mmol／L。
此时降压治疗应将血压降至下述哪一种水平为宜
选项 A、150／100mmHg
B、120／85mmHg
C、130／90mmHg
D、180／105mmHg
E、170／105mmHg
答案A
解析 血压控制目标值原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少＜140／90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜130／80mmHg。根据临床试验已获得的证据，老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压(SBP)140～150mmHg，舒张压(1)BP)＜90mmHg但不低于65～70mmHg，舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处。但此病人的血压水平要维持在一个较高的水平，原因见下题。
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