男婴，10个月。出生后牛奶喂养，经常出现多汗、烦躁，近一周加重，偶有腹泻、呕吐。查体：枕秃，前囟大，方颅。实验室检查：血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。最合适的治疗措施是

admin2018-11-20 63

问题男婴，10个月。出生后牛奶喂养，经常出现多汗、烦躁，近一周加重，偶有腹泻、呕吐。查体：枕秃，前囟大，方颅。实验室检查：血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。最合适的治疗措施是

选项 A、维生素D400～800IU/d口服
B、补充钙剂
C、维生素D330万IU肌注
D、维生素D2000～4000IU/d口服
E、补充磷酸盐

答案D

解析患儿出生后牛奶喂养，出现枕秃、方颅，X线示干骺端临时钙化呈毛刷样，考虑为维生素D缺乏性佝偻病。治疗不主张采用大剂量维生素D治疗，原则应以口服为主，一般剂量为2000～5000IU/d，持续4～6周。

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