女,40岁。烧伤1小时。查体:T37.8℃,P131次/分,R27次/分,BP82/53mmHg,双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤,创面无水疱,呈蜡白色,痛觉消失。体重60kg。该患者第1个24小时补液理论上应是

admin2022-04-29  64

问题 女,40岁。烧伤1小时。查体:T37.8℃,P131次/分,R27次/分,BP82/53mmHg,双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤,创面无水疱,呈蜡白色,痛觉消失。体重60kg。该患者第1个24小时补液理论上应是

选项 A、血浆1380ml,平衡盐溶液2760ml,5%葡萄糖注射液2000ml
B、全血1380ml,平衡盐溶液2760ml,5%葡萄糖注射液2000ml
C、血浆2000ml,平衡盐溶液3000ml,5%葡萄糖注射液1500ml
D、血浆2000ml,平衡盐溶液2000ml,5%葡萄糖注射液1500ml
E、血浆2760ml,平衡盐溶液1380ml,5%碳酸氢钠溶液2000ml

答案A

解析 烧伤面积:双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤:5%+6%+13%+21%=45%;创面无水泡,呈蜡白色,痛觉消失提示Ⅲ度烧伤;患者出现休克,要迅速补液,补充生理需要量5%葡萄糖注射液2000ml;烧伤患者丢失的主要是血浆,不是红细胞,没必要输入全血;补充胶体液,即血浆:45×60×0.5=1350ml,补充晶体液,即平衡盐溶液45×60×1.0=2700ml。
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