女，40岁。烧伤1小时。查体：T37.8℃，P131次／分，R27次／分，BP82／53mmHg，双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤，创面无水疱，呈蜡白色，痛觉消失。体重60kg。该患者第1个24小时补液理论上应是

admin2022-04-29 66

问题女，40岁。烧伤1小时。查体：T37.8℃，P131次／分，R27次／分，BP82／53mmHg，双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤，创面无水疱，呈蜡白色，痛觉消失。体重60kg。该患者第1个24小时补液理论上应是

选项 A、血浆1380ml，平衡盐溶液2760ml，5％葡萄糖注射液2000ml
B、全血1380ml，平衡盐溶液2760ml，5％葡萄糖注射液2000ml
C、血浆2000ml，平衡盐溶液3000ml，5％葡萄糖注射液1500ml
D、血浆2000ml，平衡盐溶液2000ml，5％葡萄糖注射液1500ml
E、血浆2760ml，平衡盐溶液1380ml，5％碳酸氢钠溶液2000ml

答案A

解析烧伤面积：双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤：5％+6％+13％+21％=45％；创面无水泡，呈蜡白色，痛觉消失提示Ⅲ度烧伤；患者出现休克，要迅速补液，补充生理需要量5％葡萄糖注射液2000ml；烧伤患者丢失的主要是血浆，不是红细胞，没必要输入全血；补充胶体液，即血浆：45×60×0.5=1350ml，补充晶体液，即平衡盐溶液45×60×1.0=2700ml。

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女，40岁。烧伤1小时。查体：T37.8℃，P131次／分，R27次／分，BP82／53mmHg，双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤，创面无水疱，呈蜡白色，痛觉消失。体重60kg。该患者第1个24小时补液理论上应是

第三单元

临床执业医师

执业医师

突发公共卫生事件所在地报告时间为

患者，女，35岁，已婚。停经50天阴道少量出血，3天后停止，未就诊。现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。该患者最佳的处理方法是

患者，男，38岁。间歇性水肿10年余，伴恶心、呕吐1周。查：血红蛋白80／L，BP155／1109，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．012。该患者还应立即做的检查项目是

患者，男，38岁。间歇性水肿10年余，伴恶心、呕吐1周。查：血红蛋白80／L，BP155／1109，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．012。该患者可能的诊断是

患者，男，29岁。左下胸部受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。对该患者应采取正确的处理原则是

患儿，男，4岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙。该患儿首选的检查是

患儿，男，5个月。2天来咳嗽、喘憋明显。查体：体温38℃，呼吸急促，鼻翼扇动、三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音。胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿可诊断为

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患者，男，45岁。有肝炎病史20年余，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则，AFP>1000μg／L。首先考虑的疾病是

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