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某患者女性,31岁,因肥胖、皮肤痤疮、紫纹半年来诊。检测:血糖增高,24小时血皮质醇增高,小剂量地塞米松抑制试验提示血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验提示血皮质醇较对照低78%。考虑患者的诊断最可能是
某患者女性,31岁,因肥胖、皮肤痤疮、紫纹半年来诊。检测:血糖增高,24小时血皮质醇增高,小剂量地塞米松抑制试验提示血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验提示血皮质醇较对照低78%。考虑患者的诊断最可能是
admin
2017-09-08
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问题
某患者女性,31岁,因肥胖、皮肤痤疮、紫纹半年来诊。检测:血糖增高,24小时血皮质醇增高,小剂量地塞米松抑制试验提示血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验提示血皮质醇较对照低78%。考虑患者的诊断最可能是
选项
A、肾上腺皮质腺瘤
B、肾上腺皮质腺癌
C、糖尿病
D、异位ACTH综合征
E、Cushing病
答案
E
解析
患者虽然血糖增高,但有肥胖、皮肤痤疮、紫纹和血皮质醇增高,考虑是继发性血糖升高可能性大。小剂量地塞米松抑制试验不能抑制(能抑制是血皮质醇较对照低超过50%);大剂量地塞米松抑制试验能抑制,支持Cushing病的诊断。其余三种疾病一般不被大剂量地塞米松抑制。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Azgk777K
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专业知识
内分泌学(309)
卫生专业技术资格中级(师)
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