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女,30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(—),镜检红细胞2~5个/HP,白细胞10~15个/HP,诊断应首先考虑
女,30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(—),镜检红细胞2~5个/HP,白细胞10~15个/HP,诊断应首先考虑
admin
2018-09-22
139
问题
女,30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(—),镜检红细胞2~5个/HP,白细胞10~15个/HP,诊断应首先考虑
选项
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性膀胱炎
D、肾结核
E、肾结石
答案
B
解析
急性肾盂肾炎起病急,除有尿频,尿急,尿痛等尿路刺激征外,还可有发热,头痛,恶心,呕吐等全身症状。查体急性病容,腰痛,肋脊角压痛或叩痛。辅助检查常可见血WBC升高,中性粒细胞增多,核左移。尿沉渣WBC满视野,可见白细胞管型,尿沉渣可见细菌。故选B。
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第二单元
临床执业医师
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