一般资料：求助者，男性，30岁，国企职员。案例介绍：近几个月来，求助者开始自言自语，仿佛在和他人说话，同时还会伴有恐惧的表情。最近一个月，求助者的情况更加严重，躲在家里不肯出门，更不肯去上班，说是有人要谋害他。求助者要求报警，亲人朋友反复劝说无效

admin2017-08-17 47

问题一般资料：求助者，男性，30岁，国企职员。
案例介绍：近几个月来，求助者开始自言自语，仿佛在和他人说话，同时还会伴有恐惧的表情。最近一个月，求助者的情况更加严重，躲在家里不肯出门，更不肯去上班，说是有人要谋害他。求助者要求报警，亲人朋友反复劝说无效，因此被家人强行带来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话：
心理咨询师：什么原因使您觉得有人要害您呢?
求助者：我听到的啊!总有人对我说“你是坏人，我们要为了正义除掉你”，可是我真的没做过什么坏事，但我怎么和他们解释都没有用，最近他们还派人监视我，跟踪我!
心理咨询师：您怎么知道有人在监视您、跟踪您呢?
求助者：我看见的啊!我每次到楼下，总能看见周围有人经过。走在路上的时候，总有各种车跟着我，这不就是在监视我、跟踪我嘛!对了，还有人经常骂我!
心理咨询师：您知道是谁骂您吗?
求助者：不知道!不过我每次打开电视机，就能听到里面有声音骂我“坏蛋、坏蛋”，只有关上电视机，这个声音才会消失。
心理咨询师：如果我建议您去医院做个检查，您愿意去吗?
求助者：我才不去呢，我又没病!
求助者认为有人要害他并认为有人跟踪监视他，表明其可能存在( )。

选项 A、被害妄想
B、钟情妄想
C、自罪妄想
D、关系妄想

答案A,D

解析被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。该求助者认为电视里的声音和马路上的汽车都在骂他、跟踪他，表现出被害妄想和关系妄想。自罪妄想又称罪恶妄想，是指患者会毫无根据地认为自己犯了严重的错误和罪行，甚至觉得自己罪大恶极，死有余辜，应受惩罚，以至拒食或要求劳动改造以赎其罪，该求助者并无此症状表现。

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A．意识障碍伴发热B．意识障碍伴瞳孔散大C．意识障碍伴瞳孔缩小D．意识障碍伴高血压E．意识障碍伴低血压有机磷杀虫药中毒可见

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患者，女，33岁。有重金属接触史，常感腹痛，尿常规：PRO(+)，WBC(+++)，RBC(+)，蛋白电泳显示多为小分子量蛋白。最有可能诊断的疾病是

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A．温胆汤B．清气化痰丸C．茯苓丸D．半夏白术天麻汤E．小陷胸汤痰热内结，症见咳嗽痰黄，胸闷痞满，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数者，治宜选用()

右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛。有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

A．湿热患者慎用B．气虚血瘀、体弱年迈者慎用C．月经量多或气血亏虚、肝肾不足之月经不调者当慎用D．孕妇及脾胃虚寒者慎用E．气血两虚之月经不调者慎用七制香附丸

设g(x)在(一∞，+∞)严格单调递减，且f(x)在x=x0处有极大值，则必有()。

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A．温胆汤B．清气化痰丸C．茯苓丸D．半夏白术天麻汤E．小陷胸汤痰热内结，症见咳嗽痰黄，胸闷痞满，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数者，治宜选用()

右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛。有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

A．湿热患者慎用B．气虚血瘀、体弱年迈者慎用C．月经量多或气血亏虚、肝肾不足之月经不调者当慎用D．孕妇及脾胃虚寒者慎用E．气血两虚之月经不调者慎用七制香附丸

设g(x)在(一∞，+∞)严格单调递减，且f(x)在x=x0处有极大值，则必有()。

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