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  3. 下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是

下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是

admin2019-02-02  28
问题 下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是
选项 A、老年股骨颈骨折不易发生缺血坏死
B、头下型骨折易出现缺血坏死
C、基底型骨折不易出现缺血坏死
D、缺血坏死可发生在骨折数年后
答案A
解析 股骨颈骨折按骨折线部位分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折和股骨颈基底骨折。①成人股骨头的血液供应包括：股骨干滋养动脉升支、股骨头圆韧带内的小凹动脉及旋股内、外侧动脉的分支。后者是股骨头、颈的最重要营养血管。因此股骨颈头下型骨折时，由于骨折线位于股骨头下，可损伤旋股内、外侧动脉，导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死。②基底型骨折的骨折线位于股骨颈与大、小转子问连线处。由于有旋股内、外侧动脉分支供血，对骨折部位的血液供应干扰较小，骨折容易愈合，不易发生缺血坏死。③股骨颈骨折后，约20%～30%的患者发生股骨头缺血坏死。好发于老年人，青少年较少发生。大多数学者认为年龄过高是影响骨折愈合的一个因素，研究表明，75岁以上的患者，不愈合率为32%～41%；75岁以下为18%。因此75岁以上高龄患者其不愈合率显著上升。原因可能与骨质疏松及并存症较多有关。A错。④股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死的时问最早为伤后1.5个月，最晚为伤后17年，其中约80%～90%发生于伤后3年以内。
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