患者，女，左侧乳癌直径4cm，腋下扪及3个肿大的淋巴结，互相融合，最适合的治疗原则是（）

admin2019-08-05 27

问题患者，女，左侧乳癌直径4cm，腋下扪及3个肿大的淋巴结，互相融合，最适合的治疗原则是（）

选项 A、单纯切除+放疗
B、仅用化疗
C、乳癌根治术
D、乳腺单纯切除
E、单纯切除+化疗

答案C

解析对于Ⅰ期和Ⅱ期尚无淋巴结肿大者，可采用改良根治切除术，术后根据有无淋巴结癌转移，决定是否加用放射治疗。对于Ⅱ期晚及Ⅲ期乳癌，可采用根治性切除术。术后根据腋窝淋巴结转移的数目及范围，决定是否加用放疗和化疗，对于Ⅲ期乳癌；或因重要脏器功能不全、年老体弱、合并其他疾病不能耐受根治性手术者；或局部病灶晚期破溃、出血者，可选择患乳单纯切除的姑息性手术，术后可配合放疗或化疗。患者分期为Ⅱ期即T₂N₂M₀，淋巴结肿大考虑已进晚期，需要采取根治性切除术。

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男，35岁。高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞l0×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到里一斯细胞。首选的治疗方案是

男，39岁。近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP＞500μg／L，B超检查结果为正常肝脏声像，查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为

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