女，55岁。上腹隐痛、皮肤与巩膜黄染1个月，呈进行性加重，伴乏力、食欲不振。查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次／分，心律齐。腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音减弱。血C

admin2018-10-16 66

问题女，55岁。上腹隐痛、皮肤与巩膜黄染1个月，呈进行性加重，伴乏力、食欲不振。查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次／分，心律齐。腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音减弱。血CAl99和CEA增高。为明确诊断和制订手术方案，最有意义的检查方法是

选项 A、腹部B超
B、腹部MRI
C、上消化道钡剂造影
D、腹部增强CT
E、ERCP

答案D

解析

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第三单元

临床执业医师

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女孩，9岁。水肿1个月。查体：BP135／95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2．5g，m浆白蛋白28g／L，尿素氨10mmol／L，血补体C30．65g／L。该患儿最可能的诊断是

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A．心衰所致胸水B．类肺炎性胸水C．乳糜胸水D．类风湿关节炎所致胸水E．恶性胸水胸水检查示：有核细胞2000×106／L，单个核0．94，总蛋白40g／L，LDH475U／L，Glu2．4mmol／L，ADA12U／L。最可能的病因是

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男，60岁。间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音。最可能的诊断是

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