3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及3／6级收缩期反流性杂音。胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为

admin2016-04-19 30

问题 3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及3／6级收缩期反流性杂音。胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、法洛四联症

答案B

解析本病例发病年龄小，3岁，自幼反复患肺炎(肺血增多)，生长发育落后(由于体循环血量减少)，典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及3／6级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断。鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。

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