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患者,男,37岁。持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。5年前因外伤,手术治疗并输血600 ml。两侧颈部可扪及多个肿块,黄豆至蚕豆大小,质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,肝脾未扪及。血常规:WBC 7.8×109/L,N 0
患者,男,37岁。持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。5年前因外伤,手术治疗并输血600 ml。两侧颈部可扪及多个肿块,黄豆至蚕豆大小,质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,肝脾未扪及。血常规:WBC 7.8×109/L,N 0
admin
2020-04-26
35
问题
患者,男,37岁。持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。5年前因外伤,手术治疗并输血600 ml。两侧颈部可扪及多个肿块,黄豆至蚕豆大小,质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,肝脾未扪及。血常规:WBC 7.8×10
9
/L,N 0.94,L 0.06,Hb 104 g/L,Plt 121×10
9
/L。二便常规正常。
该患者肺部最常见的机会性感染的病原体是
选项
A、肺孢子菌
B、念珠菌
C、弓形虫
D、衣原体
E、隐球菌
答案
A
解析
尽管该患者以发热,咳嗽、咳痰为主要表现,但结合淋巴结肿大,淋巴细胞减少,曾有输血史,综合考虑,艾滋病的可能性最大。HIV-1/HIV-2抗体检测是HIV感染诊断的金标准。采用流式细胞术检测CD4
+
T淋巴细胞绝对数量,可以了解HIV感染者机体免疫状况和病情进展,确定疾病分期和治疗时机,判断治疗效果和临床合并症。70%~80%的HIV患者一次或多次经历肺孢子虫感染,约半数死于肺孢子虫感染。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/B8AA777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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