患者，男，37岁。持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。5年前因外伤，手术治疗并输血600 ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC 7．8×109／L，N 0

admin2020-04-26 57

问题患者，男，37岁。持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。5年前因外伤，手术治疗并输血600 ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC 7．8×10⁹／L，N 0．94，L 0．06，Hb 104 g／L，Plt 121×10⁹／L。二便常规正常。
该患者肺部最常见的机会性感染的病原体是

选项 A、肺孢子菌
B、念珠菌
C、弓形虫
D、衣原体
E、隐球菌

答案A

解析尽管该患者以发热，咳嗽、咳痰为主要表现，但结合淋巴结肿大，淋巴细胞减少，曾有输血史，综合考虑，艾滋病的可能性最大。HIV－1／HIV－2抗体检测是HIV感染诊断的金标准。采用流式细胞术检测CD4^＋T淋巴细胞绝对数量，可以了解HIV感染者机体免疫状况和病情进展，确定疾病分期和治疗时机，判断治疗效果和临床合并症。70％～80％的HIV患者一次或多次经历肺孢子虫感染，约半数死于肺孢子虫感染。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/B8AA777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业医师

执业医师

患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、食欲缺乏、恶心，血压增高为165／105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8／HP，血Hb80g／L，血肌酐610μmol／L，BUN25mmol／L。根据肾功能损害程度，该患

男，32岁，3小时前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC(+)，最可能的诊断是

女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／50mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首先检查的是

A．120／70mmHg以下B．125／75mmHg以下C．130／80mmHg以下D．140／90mmHg以下E．150／90mmHg以下慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白

病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是

男，26岁，上肢血压180～200／100～110mmHg，下肢血压140／80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于

男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。为明确诊断应选择的检查是()

男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12．8×109／L，N0．82，SPO285％(吸氧)。患者意识障碍最可能的原因是()

李某，36岁。车祸致头部外伤26小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为（）

简述途径一目标理论的原理和指导原则。

属于传染源的是

谷胱甘肽的氨基酸组成是

采用双倍余额递减法计算折旧时，其正常折旧率是(　　)。

甲用人单位于2018年3月20日与劳动者乙签订一份期限为10个月的劳动合同。根据《劳动合同法》的规定，乙的试用期不得超过()个月。

基金产品线的深度是指一家基金管理公司所拥有的基金产品大类中具有多少更细化的子类基金。()

()是最能反映美国人的民族性格和精神倾向的影片类型。

在100BASE-TX的24口交换机中，若采用全双工通信，每个端口通信的数据速率最大可以达到()。