首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
某患者,男,72岁,凌晨3点因胸部憋闷而醒,5min后症状缓解,随后急诊就诊。查体:BP 104/71 mmHg,心肺查体无异常。次日凌晨4点20分,患者再次出现胸部憋闷,立即进行心电检查,示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。含服硝酸甘油5min缓解。 首
某患者,男,72岁,凌晨3点因胸部憋闷而醒,5min后症状缓解,随后急诊就诊。查体:BP 104/71 mmHg,心肺查体无异常。次日凌晨4点20分,患者再次出现胸部憋闷,立即进行心电检查,示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。含服硝酸甘油5min缓解。 首
admin
2015-09-21
64
问题
某患者,男,72岁,凌晨3点因胸部憋闷而醒,5min后症状缓解,随后急诊就诊。查体:BP 104/71 mmHg,心肺查体无异常。次日凌晨4点20分,患者再次出现胸部憋闷,立即进行心电检查,示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。含服硝酸甘油5min缓解。
首选的治疗措施是 ( )
选项
A、美托洛尔
B、溶栓治疗
C、普罗帕酮
D、维拉帕米
E、硝酸甘油
答案
D
解析
变异型心绞痛特点是心绞痛发作在午夜或静息状态下,心电图ST段上移,认为可能的原因是冠脉痉挛,这类心绞痛被称为变异型心绞痛。它的本质是冠脉痉挛。患者有反复发作病史,且服药后有缓解,可排除心肌梗死。根据心肺检查无异常,可排除急性心包炎、心力衰竭疾病。再结合心电图不难得出诊断,患者最可能的诊断是变异型心绞痛。为明确诊断,可选择24小时动态心电图,能够记录下次发作以及正常时的心电图,为诊断提供依据。硝酸甘油对变异型心绞痛的疗效欠佳。心绞痛合并低血压时禁用β受体阻断剂,该患者BP 100/60mmHg,虽未达到禁用标准,但亦不作为首选。非二氢吡啶类钙拮抗剂对变异型心绞痛疗效较好,常可控制发作。溶栓治疗一般用于治疗心肌梗死。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/BAxA777K
0
第三单元
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
患者,男性,32岁,今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BPl4/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。为确诊,宜做下列哪项检查
患者,42岁,经产妇。经量多,痛经15年,近1年痛经逐渐加重,查子宫局限性结节隆起,经期压痛明显,质硬、附件未见异常。患者最可能的诊断是
早产儿,体重2.2kg,出生后2天,诊断为新生儿溶血病,化验胆红素20mg/dl,出现嗜睡,拥抱反射消失,肌张力减低。最可能的诊断是
足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是
下列各项中不属于佝偻病的初期临床表现的是
一般麻疹患者应隔离至
急性风湿热最严重的表现为
法洛四联症x线检查心影形状为
以下哪项不适用于治疗输卵管因素引起的不孕症
母儿血型不合病例最常见于
随机试题
ThecoursewouldAhavebeenofferedthisterm,butitBcancelledbecausetoofewstudentshadCregisteredbeforeregistrationDc
A、WarningfromNASA.B、HowtotreatRiftValleyFever.C、ThedisastrouseffectsofRiftValleyFever.D、Satellitesandglobalhe
关于有效焦点的叙述,错误的是
二级抗震等级的框架梁支座截面尺寸及纵向受力钢筋的配筋如图4-13所示,混凝土强度等级C25(fc=11.9N/mm2),采用HRB335级钢筋(fy=300N/mm2),不计入梁下部纵向受力钢筋的受压作用时,要使梁端截面混凝土受压区高度满足x≤0.35h0
各种会计核算方法()。
巴塞尔委员会颁布的《有效银行监管的核心原则》是有效银行监管的()
当合营安排未通过单独主体达成时,该合营安排可能是共同经营,也可能是合营企业。()
一、注意事项1.本题本由给定资料与作答要求两部分构成。考试时限为150分钟。其中,阅读给定资料参考时限为40分钟,作答参考时限为110分钟。满分100分。2.监考人员宣布考试开始时,你才可以开始答题。3.请在答题卡指定位置填写
从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性:
AnArabnavyworkingonthepathnearbyloweredhisheavyhoeandsidledslowlytowardsus.
最新回复
(
0
)