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患者,男,45岁。因发热、咳嗽、咳痰及痰中带血2天,伴右侧胸痛入院。体温39.3℃,右下肺叩浊,呼吸音增强,可闻及支气管呼吸音。 最可能的诊断是
患者,男,45岁。因发热、咳嗽、咳痰及痰中带血2天,伴右侧胸痛入院。体温39.3℃,右下肺叩浊,呼吸音增强,可闻及支气管呼吸音。 最可能的诊断是
admin
2019-08-02
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问题
患者,男,45岁。因发热、咳嗽、咳痰及痰中带血2天,伴右侧胸痛入院。体温39.3℃,右下肺叩浊,呼吸音增强,可闻及支气管呼吸音。
最可能的诊断是
选项
A、社区获得性肺炎
B、肺栓塞
C、肺结核
D、急性胸膜炎
E、阻塞性肺炎
答案
A
解析
中年男性,发热、咳痰、痰中带血、右侧胸痛,提示肺部病变,以感染性病变可能性大。关键鉴别点为异常支气管呼吸音(又称管性呼吸音),指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音。常见于肺组织实变(如肺炎实变期)及肺内大空腔(肺脓肿或空洞型肺结核),结合体征右下肺叩浊、呼吸音增强,提示为肺炎病变。因院外患病,诊断社区获得性肺炎。肺部实变体征如病侧胸部呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊发浊、呼吸音减低、语音传导增强、病灶部位出现管性呼吸音及吸气相湿哕音等。
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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