下列哪些生化指标常提示急性胰腺炎患者预后不良?

admin2014-01-21 104

问题下列哪些生化指标常提示急性胰腺炎患者预后不良?

选项 A、血Ca²⁺＜1．5mmol／L
B、血K⁺＜3．0mmol／L
C、血糖＞10mmol／L
D、血淀粉酶＞500U／L(正常值＜99U／L )

答案A,C

解析 ①急性坏死性胰腺炎时，血清中的Ca²⁺与脂酸结合形成脂酸钙(皂化斑)，使血Ca²⁺降低。急性胰腺炎时，血Ca²⁺降低的程度与临床严重程度呈平行关系，即血Ca²⁺越低，病情越重。血Ca²⁺＜2mmoL／L常见于重症急性胰腺炎。血Ca²⁺＜1．5mmol／L常提示预后不良。
②急性胰腺炎时，可有暂时性血糖升高，可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关。持久的空腹血糖＞10mmoL／L．反映胰腺坏死，提示预后不良。
③与病情严重程度不一致的是血尿淀粉酶水平及血k⁺水平。

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