心脏间接叩诊(手法、顺序,需在人体上叩出心脏相对浊音界)。

admin2011-03-22  34

问题 心脏间接叩诊(手法、顺序,需在人体上叩出心脏相对浊音界)。

选项

答案叩诊手法、姿势正确; 以左手中指为叩诊板指,平置于心前区拟叩诊的部位,或被检查者取坐位时,板指与肋间垂直(消瘦者例外),当被检查者平卧时,板指与肋间平行。 (2)心脏叩诊顺序正确; ①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间。 ②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。 (3)叩出实际心浊音界,并能在胸廓体表量出心浊音界。 叩诊手法同前,自左侧心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,由外向内闻及由清变浊时做出标记,并测量其与胸骨中线垂直距离,再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间,将其标记点画成连线。右侧方法同上,将心浊音界标记点画成连线。正常人心相对浊音界: 评分办法: ①方法和结果正确正确。 ②方法和结果基本正确。 ③方法和结果错误。 (4)心脏叩诊问题(3个,由考官任选2个) ①心脏叩诊的正确顺序是什么? 答:①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间。(2分)②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。 ②什么叫梨形心?提示什么病变? 答:即二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄。 ③什么叫靴形心?提示什么病变? 答:即主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。

解析
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