8个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 (　　　)。

admin2010-07-12 46

问题 8个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 (　　　)。

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、法洛四联症
E、动脉导管未闭

答案E

解析动脉导管未闭体检时在胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩期末最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，最响处可扪及震颤，以收缩期明显，肺动脉瓣区第二音增强。X线示心影正常或左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺野充血，肺门血管影增粗，搏动增强。有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓增大，这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同，有鉴别意义。

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8个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 (　　　)。

章节复习

临床执业医师

执业医师

患者男性，55岁，夜尿增多3年，平素血压一直正常。尿常规Pro(+)，WBC5—7个／HP，尿Glu(+)。24小时尿蛋白0.5g／24h。血Cr82μmol／L，尿酸625μmol／L，血压130／80mmHg。该病人下列哪项辅助检查结果最可能存在异

对于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的

A、消瘦，乏力，腹胀B、贫血，出血倾向C、腹泻，蜘蛛痣D、腹水伴脾大E、肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症肝癌最常见的临床表现

A、消瘦，乏力，腹胀B、贫血，出血倾向C、腹泻，蜘蛛痣D、腹水伴脾大E、肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症肝硬化最常见的临床表现

女，38岁，婚后3年两次自然流产，近一年来月经不调。表现为经期延长，出血量多，基础体温双相但上升相常持续到下次月经来潮不降，月经来第5天刮宫仍能见到分泌内膜，其可能的诊断是

患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5mmoL／L，CO2CP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb65g／L，血糖16m

下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确

男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95／60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效

患者男性，42岁，商人。感乏力，低热约3个月，咳嗽、有痰，体重下降。抗HIV阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3周，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，进一步检查最需要做的是

心身疾病是指（　　）

A．药品生产企业B．药品经营企业和使用单位C．国家食品药品监督管理局D．所在地省级药品监督管理部门E．国家食品药品监督管理局和省级药品监督管理部门应当建立药品召回信息公开制度的是

曲面x2+y2+z2=2z之内以及曲面z=x2+y2之外所围成的立体的体积V等于：

人力资源信息系统的基本职能不包括()。

某普通合伙企业决定解散，经清算人确认：企业欠职工工资和社会保险费用10000元，欠国家税款8000元，另外发生清算费用3000元。下列几种清偿顺序中，符合合伙企业法律制度规定的是()。

下图表示辽宁西北部某地土地利用的变化，将该区域分为25个方格，每个方格中的两个数字按左右顺序分别代表1979年和2005年土地利用类型，完成下列问题。图示区域土地利用变化会导致()。

被查封、扣押的财物、文件，应当妥善保管或封存，不得()。

(1)客户起诉索赔(2)重返国际市场(3)企业反思、整改(4)采用绿色有机种植技术(5)茶叶农药残留超标

()必修课()奖学金()登记、报到()开学典礼

8个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 ( )。

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对于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的

A、消瘦，乏力，腹胀B、贫血，出血倾向C、腹泻，蜘蛛痣D、腹水伴脾大E、肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症肝癌最常见的临床表现

A、消瘦，乏力，腹胀B、贫血，出血倾向C、腹泻，蜘蛛痣D、腹水伴脾大E、肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症肝硬化最常见的临床表现

女，38岁，婚后3年两次自然流产，近一年来月经不调。表现为经期延长，出血量多，基础体温双相但上升相常持续到下次月经来潮不降，月经来第5天刮宫仍能见到分泌内膜，其可能的诊断是

患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5mmoL／L，CO2CP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb65g／L，血糖16m

下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确

男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95／60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效

患者男性，42岁，商人。感乏力，低热约3个月，咳嗽、有痰，体重下降。抗HIV阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3周，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，进一步检查最需要做的是

心身疾病是指（ ）

A．药品生产企业B．药品经营企业和使用单位C．国家食品药品监督管理局D．所在地省级药品监督管理部门E．国家食品药品监督管理局和省级药品监督管理部门应当建立药品召回信息公开制度的是

曲面x2+y2+z2=2z之内以及曲面z=x2+y2之外所围成的立体的体积V等于：

人力资源信息系统的基本职能不包括()。

某普通合伙企业决定解散，经清算人确认：企业欠职工工资和社会保险费用10000元，欠国家税款8000元，另外发生清算费用3000元。下列几种清偿顺序中，符合合伙企业法律制度规定的是()。

下图表示辽宁西北部某地土地利用的变化，将该区域分为25个方格，每个方格中的两个数字按左右顺序分别代表1979年和2005年土地利用类型，完成下列问题。图示区域土地利用变化会导致()。

被查封、扣押的财物、文件，应当妥善保管或封存，不得()。

(1)客户起诉索赔(2)重返国际市场(3)企业反思、整改(4)采用绿色有机种植技术(5)茶叶农药残留超标

()必修课()奖学金()登记、报到()开学典礼

8个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 (　　　)。

心身疾病是指（　　）