8个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 (　　　)。

admin2010-07-12 74

问题 8个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 (　　　)。

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、法洛四联症
E、动脉导管未闭

答案E

解析动脉导管未闭体检时在胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩期末最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，最响处可扪及震颤，以收缩期明显，肺动脉瓣区第二音增强。X线示心影正常或左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺野充血，肺门血管影增粗，搏动增强。有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓增大，这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同，有鉴别意义。

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8个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 (　　　)。

章节复习

临床执业医师

执业医师

女性，21岁，咳嗽、咽痛2周后出现肉眼血尿、颜面浮肿，血压偏高，尿蛋白(+++)、RBC满视野／HP，血肌酐150μmol／L，尿量400ml／L，该患者最妥当的治疗方案是

有关贫血性心脏病的改变，哪一项不正确

A、消瘦，乏力，腹胀B、贫血，出血倾向C、腹泻，蜘蛛痣D、腹水伴脾大E、肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症肝硬化最常见的临床表现

28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超子宫增大如妊娠2个月，宫底部3era×4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是

初产妇，急产分娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫底、宫颈及肌肉已注射催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是

女性，56岁，发热2天，T39℃，予吲哚美辛(消炎痛)栓肛塞后体温可降至37℃，1周后出现乏力、恶心、呕吐，BUN25mmoL／L，Cr560mmol／L，尿量300mL／24h，尿沉渣镜检可见RBC许多，异常RBC占0.78，嗜酸粒细胞少量。为明确诊

男性，57岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑粪3次。查体：腹部无阳性体征。合理的治疗方法是

新生儿开始排便的时间常为出生后

4岁女孩，诊断为先天性心脏病，体检发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ-Ⅲ／6收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能诊断为下列哪一种

法洛四联症患儿缺氧发作的原因主要是

治疗胁痛瘀血停着的方剂是

将5枚相同的纪念邮票和8张相同的明信片作为礼品送给甲、乙两名学生，要确保礼品全部分完且每人至少有一件，不同的分法有()。

松键联接中，所获得的各种不同性质的配合，是通过改变键宽的极限尺寸得到的。()

Ourshippassed_____thefamousNanjingChangjiangRiverBridgethismorning.

AuniquelaboratoryattheUniversityofChicagoisbusyonlyatnight.Itisadreamlaboratorywhereresearchersare【C1】______

设L为连接点(0，2)与点(1，0)的直线段，则对弧长的曲线积分∫L(x2+y2)ds=()。

《中华人民共和国环境影响评价法》规定，对于环境影响很小、不需要进行环境影响评价的，应当填报()。

培训前对培训师的基本要求包括()。

DespiteDenmark’smanifestvirtues,DanesnevertalkabouthowproudtheyaretobeDanes.ThiswouldsoundweirdinDanish.Whe

A、Hangupthephoneandmakeacalllater.B、Asktheoperatortoleaveamessage.C、Givethenumbertotheotherpartytophone

8个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 ( )。

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有关贫血性心脏病的改变，哪一项不正确

A、消瘦，乏力，腹胀B、贫血，出血倾向C、腹泻，蜘蛛痣D、腹水伴脾大E、肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症肝硬化最常见的临床表现

28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超子宫增大如妊娠2个月，宫底部3era×4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是

初产妇，急产分娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫底、宫颈及肌肉已注射催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是

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男性，57岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑粪3次。查体：腹部无阳性体征。合理的治疗方法是

新生儿开始排便的时间常为出生后

4岁女孩，诊断为先天性心脏病，体检发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ-Ⅲ／6收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能诊断为下列哪一种

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《中华人民共和国环境影响评价法》规定，对于环境影响很小、不需要进行环境影响评价的，应当填报()。

培训前对培训师的基本要求包括()。

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8个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 (　　　)。