男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，血清总蛋白108g／L，清蛋白30g／L，血肌酐177μmol／L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0．45

admin2019-03-07 69

问题男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×10⁹／L，PLT156×10⁹／L，血清总蛋白108g／L，清蛋白30g／L，血肌酐177μmol／L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0．45，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。
为进一步明确检查，下一步最需做的检查是( )

选项 A、血、尿免疫球蛋白鉴定
B、尿常规
C、血清氏微球蛋白测定
D、尿本周蛋白测定
E、血清钙测定

答案D

解析本题考多发性骨髓瘤的诊断。患者腰痛、贫血、A／G倒置，可诊为多发性骨髓瘤。尿本周蛋白测定可明确诊断。患者Hb＜85g／L，符合Ⅲ期；血肌酐177μmol／L符合亚型B，故选Ⅲ期B组。根据血清总蛋白升高可推测为有免疫球蛋白增多，临床上最常见的是1gG型。

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男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，血清总蛋白108g／L，清蛋白30g／L，血肌酐177μmol／L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0．45

第三单元

临床执业医师

执业医师

A．高坡卧位B．低半坐位C．平卧位D．侧卧位E．俯卧位腹部手术后常采用的体位()

女性，48岁，“胃痛”史10年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是()

女性，35岁，患肝硬化2年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml／d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最具有意义的是()

王某，女性，患慢性乙型肝炎8年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗一HBsIgG(+)。其4岁女儿体检时血清抗一HBsIgG(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。王某女儿属于()

A．与鼻咽癌有关B．与宫颈癌有关C．与大肠癌有关D．与皮肤癌有关日本血吸虫病

关于白细胞物质代谢描述错误的是

阿司匹林的药理作用与影响TXA2的合成相关的是

患者，女，52岁。颈前结喉右侧肿物3cm×3cm×2cm，质地较硬，表面不光，不能随吞咽而上下移动，同时伴有局部疼痛，音哑，临床考虑为石瘿。行同位素131I扫描，其结果多是

龟版的功效为

经过风险分析，确定了项目中存在的风险以及这些风险发生的可能性，确定了这些风险对项目的影响和可探测度，并排出了风险的优先级，在此之后就可以根据风险性质和项目对风险的承受能力制定相应的防范计划，即(　　)。

根据技术分析理论，不能独立存在的切线是(　　)。

企业在批量生产阶段,对供应商的质量控制主要包括________。

教师的平均工资水平应当()国家公务员的平均工资水平，并逐步提高。建立正常晋级增薪制度，具体办法由国务院规定。

=___________.

男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，血清总蛋白108g／L，清蛋白30g／L，血肌酐177μmol／L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0．45

第三单元

临床执业医师

执业医师

A．高坡卧位B．低半坐位C．平卧位D．侧卧位E．俯卧位腹部手术后常采用的体位()

女性，48岁，“胃痛”史10年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是()

女性，35岁，患肝硬化2年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml／d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最具有意义的是()

王某，女性，患慢性乙型肝炎8年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗一HBsIgG(+)。其4岁女儿体检时血清抗一HBsIgG(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。王某女儿属于()

A．与鼻咽癌有关B．与宫颈癌有关C．与大肠癌有关D．与皮肤癌有关日本血吸虫病

关于白细胞物质代谢描述错误的是

阿司匹林的药理作用与影响TXA2的合成相关的是

患者，女，52岁。颈前结喉右侧肿物3cm×3cm×2cm，质地较硬，表面不光，不能随吞咽而上下移动，同时伴有局部疼痛，音哑，临床考虑为石瘿。行同位素131I扫描，其结果多是

龟版的功效为

经过风险分析，确定了项目中存在的风险以及这些风险发生的可能性，确定了这些风险对项目的影响和可探测度，并排出了风险的优先级，在此之后就可以根据风险性质和项目对风险的承受能力制定相应的防范计划，即( )。

根据技术分析理论，不能独立存在的切线是( )。

企业在批量生产阶段,对供应商的质量控制主要包括________。

教师的平均工资水平应当()国家公务员的平均工资水平，并逐步提高。建立正常晋级增薪制度，具体办法由国务院规定。

=___________.

　　女性，48岁，“胃痛”史10年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是()

经过风险分析，确定了项目中存在的风险以及这些风险发生的可能性，确定了这些风险对项目的影响和可探测度，并排出了风险的优先级，在此之后就可以根据风险性质和项目对风险的承受能力制定相应的防范计划，即(　　)。

根据技术分析理论，不能独立存在的切线是(　　)。