男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，血清总蛋白108g／L，清蛋白30g／L，血肌酐177μmol／L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0．45

admin2019-03-07 41

问题男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×10⁹／L，PLT156×10⁹／L，血清总蛋白108g／L，清蛋白30g／L，血肌酐177μmol／L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0．45，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。
为进一步明确检查，下一步最需做的检查是( )

选项 A、血、尿免疫球蛋白鉴定
B、尿常规
C、血清氏微球蛋白测定
D、尿本周蛋白测定
E、血清钙测定

答案D

解析本题考多发性骨髓瘤的诊断。患者腰痛、贫血、A／G倒置，可诊为多发性骨髓瘤。尿本周蛋白测定可明确诊断。患者Hb＜85g／L，符合Ⅲ期；血肌酐177μmol／L符合亚型B，故选Ⅲ期B组。根据血清总蛋白升高可推测为有免疫球蛋白增多，临床上最常见的是1gG型。

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男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，血清总蛋白108g／L，清蛋白30g／L，血肌酐177μmol／L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0．45

第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，48岁，“胃痛”史10年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。对诊断最有价值的检查方法是()

女，28岁，3年前分娩时发生出血性休克，至今无月经。目光呆滞，畏寒。嗜睡，性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在()

25岁，女性，持续发热15天，伴纳差，腹泻。脉搏78次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×109／L，中性粒细胞70％，肥达反应“0”1：160，“H”1：320，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是()

王某，女性，患慢性乙型肝炎8年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗一HBsIgG(+)。其4岁女儿体检时血清抗一HBsIgG(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。王某女儿属于()

某人在参加一次聚餐2天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是()

8岁，男孩。左膝肿痛，活动剧痛，急骤加重，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。本例最佳治疗方法是

A．输血B．泼尼松C．雄性激素D．免疫抑制剂E．切脾男性。51岁。全身皮肤黏膜黄染2个月。无出血倾向。Hb60g／L，网织红细胞15％，抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性，有少许球形红细胞。首选治疗手段为

下列哪一组都是糖酵解过程中的关键酶

公式∑(施工机械台班消耗量×机械台班单价)是()的计算公式。【2005年考试真题】

首席风险官应当具有良好的职业操守和专业素养，及时发现并报告期货公司在经营管理行为的合法合规性和风险管理方面存在的问题或者隐患。()

银行业从业人员李某因请假离岗，为了不影响正常业务开展及应急需要，将自己保管的印章等交予同事，体现了李某的大局意识。()

公路运输中的短途运输是指运输里程在（）km范围内。

下列关于我国地方性法规的表述，正确的是：

以下属于容器类控件的是()。

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