男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，血清总蛋白108g／L，清蛋白30g／L，血肌酐177μmol／L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0．45

admin2019-03-07 59

问题男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×10⁹／L，PLT156×10⁹／L，血清总蛋白108g／L，清蛋白30g／L，血肌酐177μmol／L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0．45，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。
为进一步明确检查，下一步最需做的检查是( )

选项 A、血、尿免疫球蛋白鉴定
B、尿常规
C、血清氏微球蛋白测定
D、尿本周蛋白测定
E、血清钙测定

答案D

解析本题考多发性骨髓瘤的诊断。患者腰痛、贫血、A／G倒置，可诊为多发性骨髓瘤。尿本周蛋白测定可明确诊断。患者Hb＜85g／L，符合Ⅲ期；血肌酐177μmol／L符合亚型B，故选Ⅲ期B组。根据血清总蛋白升高可推测为有免疫球蛋白增多，临床上最常见的是1gG型。

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男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，PLT156×109／L，血清总蛋白108g／L，清蛋白30g／L，血肌酐177μmol／L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0．45

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，28岁，3年前分娩时发生出血性休克，至今无月经。目光呆滞，畏寒。嗜睡，性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在()

女性，35岁，患肝硬化2年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml／d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最具有意义的是()

25岁，女性，持续发热15天，伴纳差，腹泻。脉搏78次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×109／L，中性粒细胞70％，肥达反应“0”1：160，“H”1：320，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是()

某人在参加一次聚餐2天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是()

A．联苯胺B．氯甲醚C．砷D．氯乙烯E．铬酸盐能引起皮肤癌的是()

A、骨和牙B、头发C、指甲、趾甲D、脑E、肌肉可以作为摄入过量氟指标的是

以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

气雾剂按是否采用定量阀门系统可分为定量气雾剂和非定量气雾剂。其中非定量气雾剂主要用于局部治疗的()部位。

下列对“风险控制/成本率”说明错误的是(　　)。

根据《非居民金融账户涉税信息尽职调查管理办法》的规定，下列各项中属于消极非金融机构的是()。(2018年)

有多个设备可以实现不同网络或网段的互连，工作在开放系统互连参考模型物理层、数据链路和网络层的互连设备分别称为(1)、(2)、(3)。

测试用例包括输入值集和【】值集。

WhatkindofprogramisDoctorLevydescribing?

ProtectYourPrivacyWhenJob-huntingOnlineA)Identitytheftandidentityfraudaretermsusedtorefertoalltypesofcrimei

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25岁，女性，持续发热15天，伴纳差，腹泻。脉搏78次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×109／L，中性粒细胞70％，肥达反应“0”1：160，“H”1：320，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是()

某人在参加一次聚餐2天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是()

A．联苯胺B．氯甲醚C．砷D．氯乙烯E．铬酸盐能引起皮肤癌的是()

A、骨和牙B、头发C、指甲、趾甲D、脑E、肌肉可以作为摄入过量氟指标的是

以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

气雾剂按是否采用定量阀门系统可分为定量气雾剂和非定量气雾剂。其中非定量气雾剂主要用于局部治疗的()部位。

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根据《非居民金融账户涉税信息尽职调查管理办法》的规定，下列各项中属于消极非金融机构的是()。(2018年)

有多个设备可以实现不同网络或网段的互连，工作在开放系统互连参考模型物理层、数据链路和网络层的互连设备分别称为(1)、(2)、(3)。

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下列对“风险控制/成本率”说明错误的是(　　)。