男，3岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动。有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。临床上应首先考虑的诊断是

admin2019-03-12 16

问题男，3岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动。有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。
临床上应首先考虑的诊断是

选项 A、21-三体综合征
B、先天性甲状昧功能减低症
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、苯丙酮尿症
E、癫痫

答案D

解析苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。pKU是氨基酸代谢障碍中较常见的一种，属常染色体隐性遗传。(一)神经系统以智能发育落后为主．可有行为异常、多动甚或有肌痉挛或癫瘸小发作。少数呈现肌张力增高和健反射亢进。(二)外貌患儿在出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。(三)呕吐和皮肤湿疹常见；尿和汗液有鼠尿臭味。该患者符合苯丙酮尿症表现。

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男，3岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动。有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。临床上应首先考虑的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，WBC正常。本病治疗的早期有效指标是

动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是

女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是

维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是

男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39．0℃，BP84／60mmHg，神清，脱水貌，心肺(-)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验：血WBC18．0×109／L，中性粒细胞0．86，淋

8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(-)：白细胞10×109／L，N0．65，L0．35，其最可能的诊断是

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

经产妇，31岁，现妊娠35周。查体：BP120／80mmHg，宫底35cm，胎心136次/分。空腹血糖6．2mmol／L，尿糖(+)。2年前因妊娠8个月死胎进行引产术。对该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是

Itisthedutyofeverymantowork.Thelifeofalazymanis【21】tohimselfortoothers.Themanwhoistoo【22】toworkisthe

本病属中医何病范畴辨证为何证型

下列具有较强局麻作用的镇咳药是

商业助学贷款发放所遵循的原则不包括()。

新课程结构的特点有、、__。

对问题提出超乎寻常的、独特新颖的见解，属于发散思维的()品质。

在计算机内部，大写字母“G”的ASCII码为“1000111”，大写字母“K”的ASCII码为()

Whatdoesthemanproposetodofirst?

A、Hewentforatourofthecity.B、Hereadaboutit.C、Hewroteanarticleaboutit.D、Heworkedthereasaguide.B选项都和男士有关。I

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　　男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39．0℃，BP84／60mmHg，神清，脱水貌，心肺(-)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验：血WBC18．0×109／L，中性粒细胞0．86，淋

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