2. 医学
  3. 女，56岁。绝经2年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴正常，阴道内少量暗红色血，宫颈光滑，宫体大小正常，双侧附件区未触及异常。B超检查：子宫5cm×4cm×3cm，子宫内膜厚10mm，回声不均。对确定诊断最有价值的处理是

女，56岁。绝经2年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴正常，阴道内少量暗红色血，宫颈光滑，宫体大小正常，双侧附件区未触及异常。B超检查：子宫5cm×4cm×3cm，子宫内膜厚10mm，回声不均。对确定诊断最有价值的处理是

admin2020-05-15  29
问题 女，56岁。绝经2年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴正常，阴道内少量暗红色血，宫颈光滑，宫体大小正常，双侧附件区未触及异常。B超检查：子宫5cm×4cm×3cm，子宫内膜厚10mm，回声不均。对确定诊断最有价值的处理是
选项 A、凝血功能检查
B、诊断性刮宫
C、血常规检查
D、尿妊娠试验
E、宫颈细胞学检查
答案B
解析 ①绝经期老年妇女阴道少量出血，首先应考虑子宫内膜癌(B对)。其最有价值的诊断方法是诊断性刮宫。分段诊刮即先刮宫颈管，再用探针探测宫腔，继之刮宫腔，将刮出的组织分别装瓶送病理检查，故可鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管。②宫颈刮片、后穹隆涂片、宫颈管吸片取材作细胞学检查诊断子宫内膜癌的阳性率不高(不选E)。③凝血功能检查、血常规检查仅为一般的检查(不选A、C)。④尿妊娠试验是诊断有无妊娠的实验，不能诊断子宫内膜癌(不选D)。
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