2. 医学
  3. 男，30岁。2天前受凉后畏寒、发热，咳嗽，咳少量黄色脓痰，有时痰中带血。体检：体温39℃，右上肺呼吸音减低。胸部X线检查显示右肺上叶有小片实变阴影。血常规白细胞15×109/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断为（　　）。

男，30岁。2天前受凉后畏寒、发热，咳嗽，咳少量黄色脓痰，有时痰中带血。体检：体温39℃，右上肺呼吸音减低。胸部X线检查显示右肺上叶有小片实变阴影。血常规白细胞15×109/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断为（　　）。

admin2009-06-18  34
问题 男，30岁。2天前受凉后畏寒、发热，咳嗽，咳少量黄色脓痰，有时痰中带血。体检：体温39℃，右上肺呼吸音减低。胸部X线检查显示右肺上叶有小片实变阴影。血常规白细胞15×109/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断为（　　）。
选项 A、浸润型肺结核
B、肺炎球菌肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、克雷白杆菌肺炎
E、支原体肺炎
答案B
解析 本题考查肺炎球菌肺炎的发病机制及临床表现。肺炎球菌肺炎实验室检查可见血中白细胞计数增高，一般在（10～30）×109/L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移。X线可见早期仅肺纹理增深，或限于一个肺段的淡薄而均匀的阴影。
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