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患者,男,49岁。患支气管哮喘20年,急性发作1周,昨夜气急突然加重。体格检查:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率120次/分,律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是
患者,男,49岁。患支气管哮喘20年,急性发作1周,昨夜气急突然加重。体格检查:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率120次/分,律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是
admin
2020-11-18
55
问题
患者,男,49岁。患支气管哮喘20年,急性发作1周,昨夜气急突然加重。体格检查:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率120次/分,律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是
选项
A、严重支气管痉挛
B、并发左侧心力衰竭
C、并发气胸
D、继发肺部感染
E、并发呼吸衰竭
答案
C
解析
用氨茶碱、激素后哮鸣音改善,排除A项;无心力衰竭体征,排除B项;无感染症状,且突然加重,感染也排除。气急突然加重,左肺呼吸音减弱,并伴有发绀考虑并发气胸,其他几个选项很少会出现一侧呼吸音减弱。哮喘发作时,会由于胸部呈过度充气状态,肺内压过大,使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,造成气胸。
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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