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患者,女,38岁,因反复上腹部疼痛8年,加重并呕吐月余入院。既往有“溃疡病"病史,自服抗酸药后腹痛可缓解,此次服药不能缓解。有呕吐发酵食物,呕吐后腹痛可缓解。 问题1:提示:胃镜提示胃窦及幽门管明显水肿,幽门狭窄,可进镜,十二指肠球部变形,可见溃疡灶。治
患者,女,38岁,因反复上腹部疼痛8年,加重并呕吐月余入院。既往有“溃疡病"病史,自服抗酸药后腹痛可缓解,此次服药不能缓解。有呕吐发酵食物,呕吐后腹痛可缓解。 问题1:提示:胃镜提示胃窦及幽门管明显水肿,幽门狭窄,可进镜,十二指肠球部变形,可见溃疡灶。治
admin
2019-08-13
47
问题
患者,女,38岁,因反复上腹部疼痛8年,加重并呕吐月余入院。既往有“溃疡病"病史,自服抗酸药后腹痛可缓解,此次服药不能缓解。有呕吐发酵食物,呕吐后腹痛可缓解。
问题1:提示:胃镜提示胃窦及幽门管明显水肿,幽门狭窄,可进镜,十二指肠球部变形,可见溃疡灶。治疗上应采取的措施不包括
1.胃肠减压
2.留置胃管
3.暂时禁食
4.静脉用奥美拉唑
5.抗生素
6.抗胆碱能解痉药
7.补液、纠正电解质失调
8.内镜下幽门扩张术
选项
答案
5,6,8。
解析
目前考虑幽门梗阻可能性大。治疗上需予以禁食,留置胃管,行胃肠解压,同时予以质子泵抑制剂(奥美拉唑)抑酸。患者有呕吐病史,需积极补液,纠正电解质失衡。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/BLSk777K
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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