男，60岁。无痛性皮肤巩膜黄染1月。入院查体：腹软，剑突下偏右轻压痛，可触及肿大胆囊，Murphy征阴性。诊断首先应考虑

admin2014-01-10 54

问题男，60岁。无痛性皮肤巩膜黄染1月。入院查体：腹软，剑突下偏右轻压痛，可触及肿大胆囊，Murphy征阴性。诊断首先应考虑

选项 A、肝门部胆管癌
B、肝癌
C、壶腹癌
D、胰体尾癌

答案C

解析患者老年，壶腹部肿瘤可压迫共同通道，使胆总管下端受阻．导致黄疽进行性加重，胆囊无痛性显著肿大，称为Courvoisier征阳性。虽然肝门部胆管癌和肝癌都可出现黄疽，但由于胆管梗阻部位高，不会导致胆囊肿大。胰体尾癌早期不会压迫胆总管下端，一般不出现黄疸，一旦出现黄疸，说明已属晚期。

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男，60岁。无痛性皮肤巩膜黄染1月。入院查体：腹软，剑突下偏右轻压痛，可触及肿大胆囊，Murphy征阴性。诊断首先应考虑

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男34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9．8g/dl，A／G2．2／2．4，最可能的临床诊断为()(

40岁，男，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4厘米，质硬、腹水中等量，抽出淡红色腹水少许，比重1．013。诊断可能是()(1990年)

下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是()(2005年)

呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现()(2000年)

女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑()(1992年)

十二指肠溃疡的发病主要是因为()(2003年)

需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是()(2007年)

利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为()(2005年)

下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的()(2001年)

基金的会计核算对象不包括()。

石瘿的病因病机有：

最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病(CML)与类白血病反应的细胞化学染色是()。

纵向水平杆各接头中心至最近主节点的距离不宜大于纵距的1／3。下列关于纵向水平杆的要求中，说法错误的是()。

A公司向B公司购买一批钢材，A公司将一张汇票背书转让给B公司作为付款，背书时注明“货到后此汇票方生效”，对此理解正确的有()。

股份制企业在分配股息、红利时，以股票形式向股东个人支付应得的股息、红利，应以派发股息红利的(　　)为收入额，计征个人所得税。

关于国有企业改组为股份公司时的股权界定，以下说法正确的是()。

贴息贷款合同应按规定缴纳印花税。()

常采用的两种存储结构是()。

NursingatBethIsraelHospitalproducesthebestpatientcarepossible.Ifwearetosolvethenursingshortage,hospitaladmin

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呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现()(2000年)

女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑()(1992年)

十二指肠溃疡的发病主要是因为()(2003年)

需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是()(2007年)

利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为()(2005年)

下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的()(2001年)

基金的会计核算对象不包括()。

石瘿的病因病机有：

最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病(CML)与类白血病反应的细胞化学染色是()。

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贴息贷款合同应按规定缴纳印花税。()

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