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患儿女性,5岁,因“跛行、行走困难、腿疼3个月”就诊。患儿3个月前无明显诱因出现跛行(右腿),无晨僵和关节红肿等,无其他不适,当地髋部X线片未发现异常,给予补钙等治疗,但症状进行性加重。1个月前因腿疼而行走和爬楼梯困难,同时出现牙齿松动,咀嚼疼痛,伴牙龈出
患儿女性,5岁,因“跛行、行走困难、腿疼3个月”就诊。患儿3个月前无明显诱因出现跛行(右腿),无晨僵和关节红肿等,无其他不适,当地髋部X线片未发现异常,给予补钙等治疗,但症状进行性加重。1个月前因腿疼而行走和爬楼梯困难,同时出现牙齿松动,咀嚼疼痛,伴牙龈出
admin
2022-10-26
43
问题
患儿女性,5岁,因“跛行、行走困难、腿疼3个月”就诊。患儿3个月前无明显诱因出现跛行(右腿),无晨僵和关节红肿等,无其他不适,当地髋部X线片未发现异常,给予补钙等治疗,但症状进行性加重。1个月前因腿疼而行走和爬楼梯困难,同时出现牙齿松动,咀嚼疼痛,伴牙龈出血,当地给予髋部X线与MRI检查仍未发现异常,血常规检测示血小板正常,红细胞沉降率30mm/h。发病以来体重丢失1.5kg。患儿既往除了2岁以前患湿疹外,无其他疾病史。近6个月,患儿有偏食、挑食。系2胎2产,足月顺产,出生时无异常,动作、语言等发育正常。无先天遗传代谢病家族史。入院查体:体温37.8℃,身高82.5cm,体重18.7kg。精神状态稍差,头发干黄,皮肤干燥。双下肢可见新旧混杂的出血点、斑,多个龋齿,牙龈增生伴坏死和渗血,心肺未见异常,腹软,肝脾不大。双下肢被动运动时痛感明显,髋关节和膝关节部位压痛明显,能自行抬腿但不能抵抗外力,双侧膝腱反射正常。脊柱、外生殖器无异常。
对患儿应实施的治疗措施有
选项
A、补充维生素C
B、补充维生素D
C、均衡饮食,保证新鲜水果、蔬菜和奶类的摄入
D、补充维生素B
1
E、补充维生素A
答案
A,B,C
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/BLpC777K
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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患儿女性,9岁,发热、咳嗽3天,呼吸困难1天,皮肤花纹3小时。查体:血压95/55mmHg,意识模糊,烦躁不安,颜面轻度青紫,呼吸促,无三凹征,两肺可闻及密集水泡音,心率150次/min,律齐,心音尚有力。腹部未见明显异常。四肢肌张力正常,病理反射未引出,
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