患者,女,65岁。确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。 诊断最可能是

admin2018-04-28  25

问题 患者,女,65岁。确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。
诊断最可能是

选项 A、慢性肾小球肾炎
B、肝性脑病
C、肝肾综合征
D、肝肺综合征
E、急性肾衰竭

答案C

解析 肝硬化大量腹腔积液时,有效循环血量不足及肾内血流重分布,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭。特征为自发性少尿或无尿;氮质血症;稀释性低钠血症和低尿钠;肾无重要病理改变。
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