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女性,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷,但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。 此患者的预防措施主要是
女性,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷,但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。 此患者的预防措施主要是
admin
2015-07-06
19
问题
女性,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷,但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖增高史(11mmol/L)。
此患者的预防措施主要是
选项
A、开始1周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B、加强保肝
C、加强导管护理,无菌操作
D、纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生
E、保护肾功能
答案
A
解析
本题患者出现昏迷,但尿内无酮体,故此患者的诊断是高渗性非酮性昏迷。本例患者有空腹血糖高 (11mmol/L),提示内源性胰岛素分泌不足。患者既往曾有空腹血糖高,可能为糖尿病,胃肠外治疗时注意调整葡萄糖和胰岛素比例,控制好血糖浓度。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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