患者，女，28岁。G1P0，40周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切+胎头吸引术助产，胎盘完整娩出8分钟后，打哈欠、恶心，阴道间歇性大流血约800ml，色暗红。查子宫软且轮廓不清，挤压官底有大量血块流出。诊断为产后出血。最可能的原因是

admin2019-08-02 57

问题患者，女，28岁。G₁P₀，40周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切+胎头吸引术助产，胎盘完整娩出8分钟后，打哈欠、恶心，阴道间歇性大流血约800ml，色暗红。查子宫软且轮廓不清，挤压官底有大量血块流出。诊断为产后出血。
最可能的原因是

选项 A、子宫收缩乏力
B、胎盘因素
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍
E、子宫内翻

答案A

解析该产妇产后出血量约800ml，色暗红，诊断为产后出血。查体子宫软且轮廓不清，应考虑为子宫收缩乏力引起。对产后失血多，以补充同等血量为原则；对子宫收缩乏力者，应通过按摩子宫、给予子宫收缩剂止血。

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