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  3. 男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC 14．6×109／L，N 0．86(86％)，大便光镜检RBC 20／HP，WBC满视野，巨噬细胞

男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC 14．6×109／L，N 0．86(86％)，大便光镜检RBC 20／HP，WBC满视野，巨噬细胞

admin2016-01-27  27
问题 男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC 14．6×109／L，N 0．86(86％)，大便光镜检RBC 20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0一1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。
[假设信息]假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇发绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是
选项 A、痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
B、病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
C、痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状
D、结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
E、机体免疫功能损伤
答案B
解析
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专业知识

传染病学（312）

卫生专业技术资格中级（师）

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