氮质血症时，内生肌酐清除率较实际肾小球滤过率高10％～20％，这是因为

admin2018-04-16 40

问题氮质血症时，内生肌酐清除率较实际肾小球滤过率高10％～20％，这是因为

选项 A、肾小管重吸收肌酐减少
B、肾小管排泌少量肌酐
C、肾小管合成少量肌酐
D、肾小球滤过肌酐增加
E、尿量减少

答案B

解析肌酐为肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，人体肌肉以1mg/min速度将肌酐排入血中。严重控制饮食后，血浆内生肌酐浓度比较稳定。肌酐主要从肾小球滤过，仅少量由近端小管排泌，不被肾小管重吸收，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。肌酐的血中浓度主要取决于GFR。肌酐除了主要由肾小球排出外，小部分从肾小管分泌，小管分泌肌酐不仅个体差异大，而且在GFR下降时由肾小管分泌所占的比例会代偿性加大。

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