男性,45岁,1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因,突然寒战、高热,全身皮下及口腔黏膜出血,血红蛋白下降至6g/dl,白细胞0.8×109/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×109/L,网织红细胞0.3%,骨髓象细胞增生减

admin2012-08-07  27

问题 男性,45岁,1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因,突然寒战、高热,全身皮下及口腔黏膜出血,血红蛋白下降至6g/dl,白细胞0.8×109/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×109/L,网织红细胞0.3%,骨髓象细胞增生减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能诊断

选项 A、急性非白血性白血病
B、再生障碍性贫血(急性型)
C、粒细胞缺乏症
D、急性型特发性血小板减少性紫癜
E、巨幼红细胞性贫血

答案B

解析 根据血象、骨髓象检查,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,血小板,血红蛋白也减少判断为再生障碍性贫血。并且患者起病急,进展迅速,所以应为急性型。
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