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患者,男性,30岁,饱餐后突然上腹剧痛6小时,很快波及全腹,既往有胃病史。查体:全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。 如需手术探查,则主要治疗目的是
患者,男性,30岁,饱餐后突然上腹剧痛6小时,很快波及全腹,既往有胃病史。查体:全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。 如需手术探查,则主要治疗目的是
admin
2013-07-16
57
问题
患者,男性,30岁,饱餐后突然上腹剧痛6小时,很快波及全腹,既往有胃病史。查体:全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。
如需手术探查,则主要治疗目的是
选项
A、明确诊断
B、解除病因
C、清洗腹腔
D、腹腔引流
E、预防并发症
答案
B
解析
这是一个急症病例,作为一名医生,首先应当善于发现问题,然后根据病人进急诊室后的情况,选择准确合理的辅助检查以及处理方案。这是一道综合性应用题。根据病史和发病经过,应当首先考虑胃十二指肠溃疡穿孔。如为胰腺、胆囊与阑尾炎症,不应有肝浊音界消失,所以诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。而针对此时的诊断,辅助检查也应当优先选择立位腹部平片。病人发病时间较短,所以此时首选的治疗方法重点可为针对病因的处理,而并发病的处理应放到第二位。
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