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患者,男,31岁。有上腹撞伤30分钟,感剧烈疼痛来就诊。查体:血压83/45mmHg,脉搏130次/分,呼吸25次/分。意识清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,全腹压痛,以右上腹为甚,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,伴肌紧张和反跳痛,肝区叩痛,肝浊音界正常,肠鸣音
患者,男,31岁。有上腹撞伤30分钟,感剧烈疼痛来就诊。查体:血压83/45mmHg,脉搏130次/分,呼吸25次/分。意识清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,全腹压痛,以右上腹为甚,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,伴肌紧张和反跳痛,肝区叩痛,肝浊音界正常,肠鸣音
admin
2022-02-09
20
问题
患者,男,31岁。有上腹撞伤30分钟,感剧烈疼痛来就诊。查体:血压83/45mmHg,脉搏130次/分,呼吸25次/分。意识清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,全腹压痛,以右上腹为甚,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,伴肌紧张和反跳痛,肝区叩痛,肝浊音界正常,肠鸣音减弱。
问题:
如果要确诊还要做什么检查?应采取什么措施?
选项
答案
确诊还需行腹腔穿刺,若抽出不凝血,提示有腹内脏器损伤。肝、脾的CT、B超检查会出现肝被膜连续性中断。处理:该患者已有休克,应在积极抗休克的同时行剖腹探查。
解析
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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