患者，男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，人院后查体：双肺均可闻及细湿哕音，胸部X线示肺内蜂窝状阴影，叶间裂弧形下坠，血常规示WBC6．5×109／L，N76％若病原菌产超广谱β内酰胺

admin2012-04-27 59

问题患者，男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，人院后查体：双肺均可闻及细湿哕音，胸部X线示肺内蜂窝状阴影，叶间裂弧形下坠，血常规示WBC6．5×10⁹／L，N76％
若病原菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)，抗生素应选用

选项 A、青霉素
B、头孢噻肟
C、头孢他啶
D、亚胺培南
E、万古霉素

答案D

解析肺炎克雷伯杆菌产ESBLs株时对头孢类常多耐药，需应用碳青霉烯类。

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