男性，40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗，病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检：腹部饱满，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平，持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是

admin2017-09-08 60

问题男性，40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗，病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检：腹部饱满，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平，持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是

选项 A、加大抗结核药物剂量
B、加用肾上腺皮质激素
C、继续胃肠减压
D、剖腹探查
E、肛管排气

答案D

解析患者并发完全性肠梗阻或不完全肠梗阻内科治疗未见好转者考虑手术治疗。

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消化内科学（306）

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