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祁先生,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。 最重要的护理诊断/问题是( )。
祁先生,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。 最重要的护理诊断/问题是( )。
admin
2011-11-13
55
问题
祁先生,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。
最重要的护理诊断/问题是( )。
选项
A、疼痛
B、皮肤完整性受损
C、清理呼吸形态
D、低效型呼吸形态
E、有感染的危险
答案
D
解析
损伤性气胸
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/BWR8777K
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专业知识
原执业护士
执业护士
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