某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

admin2019-09-22 52

问题某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

选项 A、脊髓震荡
B、脊髓出血
C、脊髓水肿
D、脊髓受压
E、马尾损伤

答案A

解析脊髓损伤程度可分为。①脊髓震荡：受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。②脊髓挫伤与出血：外观虽然完整，但脊髓内部有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。③脊髓断裂。④脊髓受压：骨折脱位、小骨折片、损伤的椎间盘、向内挤入的黄韧带及硬膜外血肿等压迫脊髓。⑤马尾损伤：第2腰椎以下骨折脱位可引起马尾损伤，表现为弛缓性瘫痪。从题中的临床表现来看，比较符合脊髓震荡的叙述。

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某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

第四单元

临床执业医师

执业医师

女，46岁，今展咯血100ml，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰。查体：T36．8℃。BP120／70／mmHg，左肺可闻及湿罗音，该患者最可能的诊断是

男，35岁。诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T5℃，腹水常规：测黄色，比重为1．016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞O．85，最可能的并发症是

男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作3～4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是()

男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1灭。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音。P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

女性，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力IV级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见图可能诊断为

男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是()

女，60岁。身高170cm，体重65kg，每天所需基本热量约为()

男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。常规首选的治疗方法是()

肿瘤的特异性免疫治疗是

______herealizeditwastoolatetoreturnhome.

A．螺旋器B．骨半规管C．前庭D．壶腹嵴E．耳蜗属于听觉感受器的是

药物与血浆蛋白结合

()属于质量保证资料范畴。

银行间债券市场的交易制度不包括()。

“业精于勤荒于嬉，行成于思毁于随。”下列选项对这句话的理解不正确的是()。

Intheeyesofvisitorsfromtheoutsideworld.Familiesinfrontiersettlementsusedtoentertainstrangers.

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男，35岁。诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T5℃，腹水常规：测黄色，比重为1．016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞O．85，最可能的并发症是

男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作3～4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是()

男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1灭。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音。P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

女性，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力IV级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见图可能诊断为

男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是()

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男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。常规首选的治疗方法是()

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“业精于勤荒于嬉，行成于思毁于随。”下列选项对这句话的理解不正确的是()。

Intheeyesofvisitorsfromtheoutsideworld______.Familiesinfrontiersettlementsusedtoentertainstrangers______.

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