某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

admin2019-09-22 44

问题某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

选项 A、脊髓震荡
B、脊髓出血
C、脊髓水肿
D、脊髓受压
E、马尾损伤

答案A

解析脊髓损伤程度可分为。①脊髓震荡：受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。②脊髓挫伤与出血：外观虽然完整，但脊髓内部有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。③脊髓断裂。④脊髓受压：骨折脱位、小骨折片、损伤的椎间盘、向内挤入的黄韧带及硬膜外血肿等压迫脊髓。⑤马尾损伤：第2腰椎以下骨折脱位可引起马尾损伤，表现为弛缓性瘫痪。从题中的临床表现来看，比较符合脊髓震荡的叙述。

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某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

第四单元

临床执业医师

执业医师

女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是()

女，46岁，今展咯血100ml，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰。查体：T36．8℃。BP120／70／mmHg，左肺可闻及湿罗音，该患者最可能的诊断是

男，56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年，无高血压病史，有吸烟史。查体：BP130／80mmHg，心率67次／分，律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于()

女孩，3岁。1个小时前被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。查体：右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是()

男，35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1周前曾因面部疖挤压排脓。查体：双肺呼吸音增强。血常规WBCl8×109／L，N0．91。胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是()

男孩，4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是()

男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH7．21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是()

子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为()

新生儿硬肿症治疗首先是

A．P－R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B．P－R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C．P波与QRS波群无关，P－P间期＜R－R间期D．P－R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落E．P—R间期＞0．20s，每个P波

以下关于测绘仪器设备保管的说法，错误的是()。

《中华人民共和国会计法》规定，“使用电子计算机进行会计核算的，其软件及生成的（）、会计账簿、财务会计报告和其他会计资料必须符合国家统一的会计制度规定。”

下列属于公司高级管理人员的是()。

根据《行政复议法》和《行政复议法实施条例》，复议终止适用于()的情形。

操作风险具有可转换性,即在实践中通常可以转化为市场风险、信用风险等其他风险。()

在需求恶性膨胀，供给严重短缺，经济过热时，应实行()。

一般来说，学生的学习策略可分为三个方面：一是认知策略，二是元认知策略，三是()。

人们在实践中形成的对人生目的和意义的根本看法是