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女婴,5天,出生时正常,不吃、不哭及体温不升1天,查体:反应差,皮肤轻度黄染并有花纹,呼吸急促。 对该患婴的治疗,错误的是
女婴,5天,出生时正常,不吃、不哭及体温不升1天,查体:反应差,皮肤轻度黄染并有花纹,呼吸急促。 对该患婴的治疗,错误的是
admin
2015-07-06
71
问题
女婴,5天,出生时正常,不吃、不哭及体温不升1天,查体:反应差,皮肤轻度黄染并有花纹,呼吸急促。
对该患婴的治疗,错误的是
选项
A、早用药、静脉给药、联合给药
B、疗程要足,一般1~2周,重症2~3周
C、如果效果不好,可以根据血培养进行调整
D、葡萄球菌宜选用红霉素
E、革兰阴性杆菌宜用阿莫西林或第三代头孢
答案
D
解析
新生儿败血症临床表现:黄疸+出血。
①黄疸:有时是败血症的唯一表现,表现为生理性黄疸迅速加重、或退而复现;
②出血倾向:皮肤黏膜瘀点、瘀斑、针眼处渗血不止,消化道出血、肺出血等(新生儿溶血是没有出血的);
③休克、皮肤呈大理石样花纹;
④肝脾大:出现较晚,一般为轻至中度大。实验室检查:首选血培养,可以检出病原菌,对明确诊断很重要,但阴性结果不能除外诊断。
抗菌疗法用药原则:
①早用药。
②静脉给药。
③联合给药。
④疗程要足。
一般1~2周,重症2~3周。葡萄球菌宜选用选青霉素、第一代头孢或万古霉素。革兰阴性杆菌宜用阿莫西林或第三代头孢,如果效果不好,可以根据血培养进行调整。故选D项。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/BZDA777K
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第四单元
临床执业医师
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