患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160／98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178／100mmHg，P62次／分，肥胖体型，双肺(一)，心脏不大，A2>P2，下肢不肿。提示：2年后，患者

admin2012-04-27 36

问题患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160／98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178／100mmHg，P62次／分，肥胖体型，双肺(一)，心脏不大，A2>P2，下肢不肿。
提示：2年后，患者BP160／90mmHg，心率88次／分，尿蛋白(+)，血肌酐458μmol／L，空腹血糖7．0mmol／L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。
此时患者宜选用的治疗药物是

选项 A、卡托普利25mg，每日3次
B、氨氯地平5mg，每日1～2次
C、氯沙坦100mg，每日1次
D、呋塞米40mg，每日1次
E、特拉唑嗪2mg，每日1次

答案B，D，E

解析

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患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160／98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178／100mmHg，P62次／分，肥胖体型，双肺(一)，心脏不大，A2>P2，下肢不肿。提示：2年后，患者

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