患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160／98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178／100mmHg，P62次／分，肥胖体型，双肺(一)，心脏不大，A2>P2，下肢不肿。提示：2年后，患者

admin2012-04-27 21

问题患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160／98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178／100mmHg，P62次／分，肥胖体型，双肺(一)，心脏不大，A2>P2，下肢不肿。
提示：2年后，患者BP160／90mmHg，心率88次／分，尿蛋白(+)，血肌酐458μmol／L，空腹血糖7．0mmol／L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。
此时患者宜选用的治疗药物是

选项 A、卡托普利25mg，每日3次
B、氨氯地平5mg，每日1～2次
C、氯沙坦100mg，每日1次
D、呋塞米40mg，每日1次
E、特拉唑嗪2mg，每日1次

答案B，D，E

解析

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患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160／98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178／100mmHg，P62次／分，肥胖体型，双肺(一)，心脏不大，A2>P2，下肢不肿。提示：2年后，患者

专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，35岁。间断胸闷不适2年，时有黑蒙现象，近1周黑蒙发作频繁，伴晕厥一次来诊，休息时心电图正常。为进一步明确晕厥原因，首选的检查是

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关于预激综合征并发心动过速，下列不正确的是

A．Osler结节B．Ewart征C．Kussmaul征D．心包摩擦音E．Beck三联征纤维蛋白性心包炎

女性，36岁。因胸闷反复发作，频发房早及心前区隐痛入院。体检胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音Ⅳ级，心界扩大，超声心动图显示间隔肥厚，诊断为肥厚性梗阻型心肌病。该病发生心绞痛采用的药物是

A．毛花苷C0．4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B．口服地高辛0．25mg，每天1次C．地高辛0．25mg，每天3次，2天后每天1次D．暂不用洋地黄E．先用半量毛花苷C(0．2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复下列各疾病并

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