郭女士，37岁，职业是出租车司机。因长期久坐、食无定时，患有严重便秘。大便时非常疼痛，并伴有便血，每次如厕，痛苦无比，因天天忙于跑车赚钱，延误了治疗。近日，便血更加严重，几个肉疙瘩堵在肛门外，疼痛难忍。因为便血过多，造成贫血，甚至有几次跑车时头发晕，险酿成

admin2021-05-13 73

问题郭女士，37岁，职业是出租车司机。因长期久坐、食无定时，患有严重便秘。大便时非常疼痛，并伴有便血，每次如厕，痛苦无比，因天天忙于跑车赚钱，延误了治疗。近日，便血更加严重，几个肉疙瘩堵在肛门外，疼痛难忍。因为便血过多，造成贫血，甚至有几次跑车时头发晕，险酿成车祸。由此诊断为

选项 A、直肠炎
B、直肠癌
C、结肠癌
D、环状混合痔
E、溃疡性结肠炎

答案D

解析出租车司机患痔疮率非常高，因为久坐和饮食不规律，极易造成便秘，如厕时重力作用会使直肠静脉充血，静脉血管因血流不畅，附近出现增生，并与黏膜组织形成痔块。且很多司机不到万不得已，不轻易就医，贻误病情。混合痔反复发作的话，就会导致反复的出血，患者的体内会丢失大量的铁，造成缺铁性贫血。患者会因此面色苍白，浑身倦怠。
【技巧与拓展】便血辅助检查，见表3—2—9。