患者男，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是

admin2017-01-06 63

问题患者男，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是

选项 A、继续抗感染治疗
B、立即行鼻内镜手术
C、行鼻侧切开蝶窦手术
D、蝶窦穿刺细胞学检查
E、先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术

答案E

解析蝶窦手术最理想的手术方式是鼻内镜手术，但因蝶窦外侧壁骨质破坏，明确蝶窦与颈内动脉的关系，手术前血管造影是必要的。

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