患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。本病例心脏杂音提示

admin2015-05-10 60

问题患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。
本病例心脏杂音提示

选项 A、风湿性心肌炎
B、发热所致
C、先天性二尖瓣脱垂
D、二尖瓣关闭不全
E、无临床意义

答案A

解析在初次发作的急性期风湿热患儿，心尖部所听到的收缩期杂音并非心瓣膜炎症，而是由于心脏扩大使二尖瓣相对关闭不全所致，故为可逆性。一般来讲，须经多次发作才能造成瓣膜变形，导致二尖瓣关闭不全需半年左右的时间。

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儿科学（332）

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患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3／6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm／h。本病例心脏杂音提示

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若兼见而白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎雍盛，舌苔白腻，脉沉滑者，治宜选用的方剂是()(2011年第70题)

水符精气与清气相结合，关系到()(2009年第9题)

眩晕与下列哪项并见，对诊断肝血虚证最有意义()(2008年第27题)

下列哪一种治法不是《血证沦》提出的治血证的大法()(1997年第68题)

肾病综合征时可伴哪些血浆蛋白成分下降()(1996年)

抢救有机磷杀虫剂中毒时，达阿托品化的指征是

下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是

男性，30岁，肝炎病史2年，疲乏、嗜睡2月余。今日突然出现大出血，体检可触及脾脏，血小板70×109/L，白细胞3×1012/L，血浆清蛋白24g/L，血清胆红素47．2mmol/L，凝血酶原延长时间5s．出现下列哪种情况可考虑TIPS治疗

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