患者，女，57岁。十二指肠溃疡，近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。护士为患者采取的护理措施不包括

admin2018-07-19 47

问题患者，女，57岁。十二指肠溃疡，近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。护士为患者采取的护理措施不包括

选项 A、暂禁食
B、连续胃肠减压
C、建立静脉通路
D、观察呕吐情况
E、每餐前洗胃

答案E

解析该患者患有十二指肠溃疡，近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物，考虑为溃疡并发幽门梗阻。完全梗阻者术前3天每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，利于术后吻合口愈合，不必每餐前洗胃。禁食、胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少消化道内容物继续流入腹腔，改善肠壁血运。建立静脉通路可方便给药、补充液体。对于幽门梗阻的患者，应密切观察呕吐情况，呕吐是幽门梗阻最为突出的症状，呕吐物为发酵隔夜食物。

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患者，女，57岁。十二指肠溃疡，近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。护士为患者采取的护理措施不包括

专业知识

护理学（203）

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